Doorlopende machtiging automatische incasso

MachtigingVerplicht
PrivacyVerplicht

Met het verzenden van dit formulier ga je akkoord met ons privacybeleid.

Incassant:
Stichting Openbare Bibliotheek Gooi+
Wilhelminaplantsoen 18
1404 JB Bussum
Incassant ID: IBAN NL 30 RABO 03 59 88 78 48

Als je het niet eens bent met deze afschrijving kun je deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met je bank. Vraag je bank naar de voorwaarden.

*= verplicht veld

Let op! Indien de verplichte velden niet volledig zijn ingevuld, dan kunnen wij het formulier niet in behandeling nemen.